เลขประจำตัวนักเรียน กรุณากรอกเลขประจำตัวนักเรียนเลขประจำตัวนักเรียน 5 หลัก.

เลขประจำตัวประชาชน กรุณากรอกเลขประจำตัวประชาชนเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก.

คำนำหน้าชื่อ กรุณาเลือกคำนำหน้าชื่อ เด็กชาย เด็กหญิง นาย นางสาว กรุณาเลือกคำนำหน้าชื่อ

ชื่อ กรุณากรอกชื่อ

นามสกุล กรุณากรอกนามสกุล

ชื่อภาษาอังกฤษ กรุณากรอกชื่อภาษาอังกฤษ

นามสกุลภาษาอังกฤษ กรุณากรอกนามสกุลภาษาอังกฤษ

เพศ ชาย หญิง กรุณาเลือกเพศ

สัญชาติ กรุณากรอกสัญชาติ

เชื้อชาติ กรุณากรอกเชื้อชาติ

ศาสนา พุทธ คริสต์ อิสลาม ฮินดู ศานาอื่นๆ กรุณาเลือกศาสนา

กรุ๊ปเลือด A B O AB กรุณาเลือกกรุ๊ปเลือด

จังหวัดที่เกิด กรุณาเลือกจังหวัดที่เกิด กรุณาเลือกจังหวัดที่เกิด

วันเกิด ให้เลือกพ.ศ.เกิดก่อน จากนั้นเลือกเดือนและคลิกวันที่ต้องการ เลือกวันเกิด

ชั้นมัธยมศึกษา กรุณาเลือกระดับชั้นเรียน ม.1 ม.2 ม.3 ม.4 ม.5 ม.6 กรุณาเลือกระดับชั้นเรียน

ห้อง ตัวอย่าง ถ้าเรียนอยู่ ม. 1/10 พิมพ์ 10 อย่างเดียว กรุณากรอกห้องห้องกรอกเฉพาะตัวเลข

อีเมลล์ ถ้าไม่มีอีเมลให้กรอก student@um.ac.th แทน กรุณากรอกอีเมลล์รูปแบบอีเมลล์ไม่ถูกต้อง

มือถือ กรุณากรอกเบอร์มือถือกรุณากรอกเบอร์มือถือ์ให้ถูกต้อง

รูปนักเรียน ไฟล์ไม่เกิน 5 MB กรุณาเลือกรูป

ที่อยู่ รหัสประจำบ้าน...บ้านเลขที่...พิมพ์รหัสประจำบ้านและบ้านเลขที่ ดูในทะเบียนบ้าน
หมู่ที่ ซอย(ถ้ามี) กรุณากรอกที่อยู่

จังหวัด กรุณาเลือกจังหวัด กรุณาเลือกจังหวัด

อำเภอ กรุณาเลือกอำเภอ กรุณาเลือกอำเภอ

ตำบล กรุณาเลือกตำบล กรุณาเลือกตำบล

รหัสไปรษณีย์ กรุณากรอกรหัสไปรษณีย์รหัสไปรษณีย์กรอกเฉพาะตัวเลขรหัสไปรษณีย์ 5 ตัวรหัสไปรษณีย์ 5 ตัว

ที่อยู่ปัจจุบัน ตรงกับที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน ไม่ใช่

ลักษณะที่อยู่อาศัย กรุณาเลือกลักษณะที่อยู่อาศัย บ้านส่วนตัว บ้านเช่า บ้านพักข้าราชการ หอพัก อื่นๆ กรุณาลักษณะที่อยู่อาศัย

ละติจูด กรุณาเลือกละติจูด

ลองจิจูด กรุณาเลือกลองจิจูด

การเดินทางมาโรงเรียน กรุณาเลือกการเดินทางมาโรงเรียน เดินเท้า พาหนะไม่เสียค่าโดยสาร พาหนะเสียค่าโดยสาร จักรยานยืมเรียน กรุณาเลือกการเดินทางมาโรงเรียน

เวลาในการเดินทาง (นาที) กรุณากรอกเวลาในการเดินทาง

ระยะทางในการเดินทาง กิโลเมตร กรุณากรอกระยะทางในการเดินทาง

จำนวนเงินที่นำมาโรงเรียนแต่ละวัน กรุณากรอกเงินที่นำมาโรงเรียนแต่ละวัน้

สุขภาพ กรุณาเลือกสุขภาพ ร่างกายปกติ มีความบกพร่องทางการมองเห็น มีความบกพร่องทางการได้ยิน มีความบกพร่องทางสติปัญญา มีความบกพร่องทางร่างกาย มีปัญหาทางการเรียนรู้ มีความบกพร่องทางการพูด มีปัญหาทาางพฤติกรรม อารมณ์ ออทิสติก พิการซ้อน กรุณาเลือกสุขภาพ

น้ำหนัก (กิโลกรัม) กรุณากรอกน้ำหนัก

ส่วนสูง (เซ็นติเมตร) กรุณากรอกส่วนสูง

ชื่อโรงเรียน กรุณากรอกโรงเรียนเดิม(กรอกเฉพาะชื่อโรงเรียน ไม่ต้องมีคำว่าโรงเรียนนำหน้า)

จังหวัด กรุณาเลือกจังหวัด กรุณาเลือกจังหวัด

อำเภอ กรุณาเลือกอำเภอ กรุณาเลือกอำเภอ

สถานภาพของบิดา-มารดา กรุณาเลือกสถานภาพ อยู่ด้วยกัน แยกกันอยู่ หย่าร้าง บิดาถึงแก่กรรม มารดาถึงแก่กรรม บิดาและมารดาถึงแก่กรรม บิดาถึงแก่กรรมและมารดาแต่งงานใหม่ มารดาถึงแก่กรรมและบิดาแต่งงานใหม่ กรุณาเลือกสถานภาพ

มีพี่ชาย (คน) ถ้าไม่มีกรุณากรอก 0 กรุณากรอกจำนวนพี่ชาย

มีน้องชาย (คน)ถ้าไม่มีกรุณากรอก 0กรุณากรอกจำนวนมีน้องชาย

มีพี่สาว (คน) ถ้าไม่มีกรุณากรอก 0 กรุณากรอกจำนวนพี่สาว

มีน้องสาว (คน)ถ้าไม่มีกรุณากรอก 0กรุณากรอกจำนวนมีน้องสาว

นักเรียนเป็นคนที่ กรุณากรอกลำดับที่

เลขประจำตัวประชาชนบิดา กรุณากรอกเลขประจำตัวประชาชนเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก.

ชื่อบิดา กรุณากรอกชื่อบิดา

นามสกุลบิดา กรุณากรอกนามสกุลบิดา

ระดับการศึกษา กรุณาเลือกระดับการศึกษา ป.4 ป.6 ม.3 ม.6 ปวช ปวส ปริญญาตรี ปริญญาโท ปริญญาเอก กรุณาเลือกระดับการศึกษา

อาชีพ กรุณาเลือกอาชีพ รับราชการ รัฐวิสาหกิจ ธุรกิจ-ค้าขาย เกษตรกร รับจ้าง ไม่มีอาชีพ มีอาชีพไม่แน่นอน อื่นๆ กรุณาเลือกอาชีพ

รายได้ต่อเดือน กรุณากรอกรายได้

สถานที่ทำงาน กรุณากรอกสถานที่ทำงาน

มือถือผู้บิดา กรุณากรอกเบอร์มือถือกรุณากรอกเบอร์มือถือ์ให้ถูกต้อง

กรุ๊ปเลือด A B O AB

เลขประจำตัวประชาชนมารดา กรุณากรอกเลขประจำตัวประชาชนเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก.

ชื่อมารดา กรุณากรอกชื่อมารดา

นามสกุลมารดา กรุณากรอกนามสกุลมารดา

ระดับการศึกษา กรุณาเลือกระดับการศึกษา ป.4 ป.6 ม.3 ม.6 ปวช ปวส ปริญญาตรี ปริญญาโท ปริญญาเอก กรุณาเลือกระดับการศึกษา

อาชีพ กรุณาเลือกอาชีพ รับราชการ รัฐวิสาหกิจ ธุรกิจ-ค้าขาย เกษตรกร รับจ้าง ไม่มีอาชีพ มีอาชีพไม่แน่นอน อื่นๆ กรุณาเลือกอาชีพ

รายได้ต่อเดือน กรุณากรอกรายได้

สถานที่ทำงาน กรุณากรอกสถานที่ทำงาน

มือถือผู้มารดา กรุณากรอกเบอร์มือถือกรุณากรอกเบอร์มือถือ์ให้ถูกต้อง

กรุ๊ปเลือด A B O AB กรุณาเลือกกรุ๊ปเลือด

เลขประจำตัวประชาชนผู้ปกครอง กรุณากรอกเลขประจำตัวประชาชนเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก.

ชื่อผู้ปกครอง กรุณากรอกชื่อผู้ปกครอง

นามสกุลผู้ปกครอง กรุณากรอกนามสกุลผู้ปกครอง

ระดับการศึกษา กรุณาเลือกระดับการศึกษา ป.4 ป.6 ม.3 ม.6 ปวช ปวส ปริญญาตรี ปริญญาโท ปริญญาเอก กรุณาเลือกระดับการศึกษา

อาชีพ กรุณาเลือกอาชีพ รับราชการ รัฐวิสาหกิจ ธุรกิจ-ค้าขาย เกษตรกร รับจ้าง ไม่มีอาชีพ มีอาชีพไม่แน่นอน อื่นๆ กรุณาเลือกอาชีพ

รายได้ต่อเดือน กรุณากรอกรายได้

สถานที่ทำงาน กรุณากรอกสถานที่ทำงาน

กรุ๊ปเลือด A B O AB กรุณาเลือกกรุ๊ปเลือด

มือถือผู้ปกครอง กรุณากรอกเบอร์มือถือกรุณากรอกเบอร์มือถือ์ให้ถูกต้อง

ความเกี่ยวข้องของผู้ปกครองกับนักเรียน ความเกี่ยวข้องของผู้ปกครองกับนักเรียน

กรอกตัวอักษร ตัวอักษร 4 ตัว ตัวพิมพ์เล็กทั้งหมด ไม่ต้องเว้นวรรค ตรวจให้แน่ใจว่าพิมพ์ถูกต้องหากใส่ผิดท่านจะต้องกรอกข้อมูลใหม่ทั้งหมด กรุณากรอกตัวอักษรที่ท่านเห็นด้านบน